Gesundheits- und Fitnessumfrage

1	Haben Sie tagsüber „Energielöcher“ und Probleme sich zu konzentrieren?		Ja	Nein
2	Leiden Sie ab und zu unter Kopfschmerzen und/oder Migräne?		Ja	Nein
3	Trinken Sie weniger als 2,5 L Flüssigkeit (kein Kaffee, kein Alkohol) pro Tag?		Ja	Nein
4	Sind Sie anfällig für Erkältungen oder Infekte?		Ja	Nein
5	Treiben Sie Sport?		Ja	Nein
6	Haben Sie schon einmal etwas über „freie Radikale“ gehört?		Ja	Nein
7	Gehen Sie gerne ins Solarium oder in die Sonne?		Ja	Nein
8	Rauchen Sie?		Ja	Nein
9	Haben Sie Probleme mit der Verdauung, dem Darm oder dem Magen?		Ja	Nein
10	Werden Sie regelmässig von Allergien/Heuschnupfen heimgesucht?		Ja	Nein
11	Leiden Sie an Neurodermitis oder Schuppenflechte?		Ja	Nein
12	Essen Sie pro Tag 5-6 Portionen frisches Obst und Gemüse?		Ja	Nein
13	Haben Sie manchmal Wadenkrämpfe und/oder steife und müde Gelenke?		Ja	Nein
14	Haben Sie oft Probleme einzuschlafen und/oder einen erholsamen Schlaf zu finden?		Ja	Nein
15	Sind Sie von Osteoporose betroffen?		Ja	Nein
16	Haben Sie schon einmal etwas über Übersäuerung gehört?		Ja	Nein
17	Sind Sie über 35 Jahre alt?		Ja	Nein
18	Leiden Sie unter Herzkreislaufbeschwerden und/oder hatten Sie schon einmal einen Herzinfarkt?		Ja	Nein
19	Essen Sie 2-3 Mal pro Woche Lachs, Makrele oder Thunfisch?		Ja	Nein
20	Haben Sie ein Kind, das unter Konzentrationsstörungen oder Aufmerksamkeitsdefizit leidet?		Ja	Nein
21	Was sind für Sie die 3 wichtigsten Dinge?	Geld Gesundheit Freizeit Familie Urlaub Beruf
22	Wie viel sind Sie bereit pro Tag in Ihre Gesundheit zu investieren? CHF:		2.- 4.- 6.-
23	Wenn Sie eines Ihrer Gesundheitsprobleme positiv verändern könnten und damit die Aussicht bestünde, dass es Ihnen dann besser ginge, würden Sie diese Möglichkeit für Ihre Gesundheit nutzen?		Ja	Nein
24	Sind Sie an einer fachlichen Auswertung und weiteren Informationen interessiert?		Ja	Nein

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